Ερώτηση προς τους Υπ. Υγείας & Εργασίας

Ερώτηση προς τους Υπουργούς Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης & Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης κατέθεσε σήμερα η κα Λούκα Τ. Κατσέλη Βουλευτής ΠΑ.ΣΟ.Κ. Β’Αθήνας, σχετικά με τα προβλήματα που έχουν παρουσιαστεί μετά την έναρξη λειτουργίας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων προς τους ασφαλισμένους.

Όπως επισημαίνεται στην ερώτηση, μετά την έναρξη λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., εντοπίζονται σημαντικά προβλήματα στη συνταγογράφησηαναγκαίων φαρμάκων κυρίωςγια τους σφαλισμένους του ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ και ΟΓΑ, τα οποία σε μεγάλο βαθμό αφορούν και τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (Φ.Υ.Κ.) για σοβαρές ασθένειες. Ως αποτέλεσμα των δυσλειτουργιών αυτών πολλοί ασθενείς με ήδη καταπονημένη υγεία ταλαιπωρούνται καθημερινά αναζητώντας εναγωνίως συμβεβλημένους με το νέο οργανισμό και με συγκεκριμένη εξειδίκευση ιατρούς για την συνταγογράφηση των φαρμάκων τους, ενώ κάποιοι εξ αυτών αναγκάζονται να πληρώνουν μετρητοίς από την τσέπη τους τα φάρμακα αυτά, λόγω οφειλών των φορέων τους προς τα ιδιωτικά φαρμακεία και την άρνηση πολλών φαρμακευτικών συλλόγων να εκτελούν συνταγές επί πιστώσει.

Η Βουλευτής του ΠΑ.ΣΟ.Κ.ζητά από τους αρμοδίους Υπουργούς ενημέρωση για τις πολιτικές πρωτοβουλίες που αναμένεται να λάβουν για την εξομάλυνση των προβλημάτων συνταγογράφησης των ασφαλισμένων στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ, όπως επίσης και για τα μέτρα που επεξεργάζονται προκειμένου να αντιμετωπίσουν τις ελλείψεις που παρουσιάζονται στα Φάρμακα Υψηλού Κόστους για σοβαρές ασθένειες. Παράλληλα, η κα Λούκα Τ. Κατσέλη θέτει το ζήτημα της αναγκαιότητας ύπαρξης χρονοδιαγράμματος για την ομαλή αποπληρωμή των υποχρεώσεων των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.) προς τα ιδιωτικά φαρμακεία, προκειμένου οι ασφαλισμένοι να σταματήσουν να πληρώνουν από την τσέπη τους την φαρμακευτική αγωγή τους.

Ακολουθεί το πλήρες κείμενο της ερώτησης.

ΕΡΩΤΗΣΗ & Α.Κ.Ε

Προς: 

Θέμα: «Προβλήματα αναφορικά με την έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ και τη διαθεσιμότητα φαρμάκων»   

Η ενοποίηση των κλάδων υγείας των Φορέων Κοινωνικής Ασφάλισης (Φ.Κ.Α.), με τη δημιουργία και την έναρξη της λειτουργίας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), αποτέλεσε βασική πολιτική επιλογή της Κυβέρνησης του ΠΑ.ΣΟ.Κ., με απώτερο βασικό στόχο την ενοποίηση των φαρμακευτικών και νοσηλευτικών παροχών και την βελτίωση της ποιότητας των παροχών στον ευαίσθητο χώρο της υγείας. Η λειτουργία του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. κάτω από συνθήκες ομαλότητας, θα προϋπέθετε λεπτομερή προεργασία και ρύθμιση των απαιτούμενων διαδικασιών και λειτουργιών του, έτσι ώστε να ελαχιστοποιηθούν εγκαίρως τα τυχόν προβλήματα και παθογένειες κατά την έναρξη της λειτουργίας του.

Ειδικότερα, μετά την δημοσίευση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. (αριθ. απ. Φ.90380/25916/3294) και των εγκυκλίων για το ενιαίο συνταγολόγιο και τον τρόπο συνταγογράφησης, εντοπίζονται σημαντικά προβλήματα στη συνταγογράφηση αναγκαίων φαρμάκων για σφαλισμένους κυρίως του ΙΚΑ, ΟΠΑΔ, ΟΑΕΕ και ΟΓΑ, κυρίως λόγω: (α) της αδυναμίας πιστοποίησης των ειδικευμένων ιατρών του ΕΣΥ (συμπεριλαμβανομένων και εκείνων οι οποίοι μεταφέρθηκαν από τους Φ.Κ.Α. στο Ε.Σ.Υ.) στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης που έχει αναπτυχθεί από την ΗΔΙΚΑ, καθώς και την εμφάνιση προβλημάτων πρόσβασης των πιστοποιημένων ιατρών στο σύστημα αυτό, (β) της αποχής μερίδας ιατρών με σύμβαση παροχής έργου με Φ.Κ.Α από την παροχή ιατρικών υπηρεσιών, εξαιτίας της καθυστέρησης αποπληρωμής των οφειλομένων τους από κάποιους ασφαλιστικούς φορείς (π.χ. αποχή από την συνταγογράφηση μερίδας συμβεβλημένων ιατρών με ιατρικές συμβάσεις με τον ΟΠΑΔ), (γ) της άρνησης Ιατρικών Συλλόγων, για θεσμικούς και οικονομικούς λόγους, να συμμορφωθούν με τις διατάξεις του κανονισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και την συνεπαγόμενη άρνηση των μελών τους να υπογράψουν συμβάσεις μίσθωσης έργου με το νέο οργανισμό.

Σύμφωνα δε και με το από 16/11/2011 δημοσίευμα της εφημερίδας «ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΗ», παρουσιάζεται σημαντική καθυστέρηση τόσο στην υπογραφή των περίπου δεκαέξι (16) συμβάσεων με τους εμπλεκομένους στον χώρο της Υγείας φορείς, όσο και στην εφαρμογή του νέου Κανονισμού Παροχών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. Οι καθυστερήσεις αυτές μπορεί να θέσουν υπό αμφισβήτηση τον στόχο της εξοικονόμησης πάνω από 100 εκ. € από την εισαγωγή Ενιαίου Κανονισμού Παροχών και Συμβάσεων με τους φορείς παροχών υγείας, ο οποίος έχει ενσωματωθεί και στο Μεσοπρόθεσμο Δημοσιονομικό Πλαίσιο Στρατηγικής 2011-2015.

Ιδιαιτέρως σοβαρά προβλήματα εμφανίζονται στη διαθεσιμότητα και τη συνταγογράφηση Φαρμάκων Υψηλού Κόστους (Φ.Υ.Κ.), προεξέχοντος εκείνων των κατηγοριών που αφορούν ογκολογικές ασθένειες. Το τελευταίο διάστημα παρουσιάζονται σημαντικές ελλείψεις στην διάθεση των Φ.Υ.Κ. στην αγορά, εξαιτίας κυρίως: α)  της μη διάθεσης πιστώσεων (μέσω τραπεζών) των ξένων προμηθευτών, προς την ελληνική αγορά, β) της έλλειψης ρευστότητας που επηρεάζει και τα φαρμακεία και τις φαρμακαποθήκες, η οποία επιτείνεται και από την αδυναμία έγκαιρής καταβολής των οφειλομένων από μέρος των Φ.Κ.Α. και γ) από την αύξηση των ασφαλίστρων κινδύνων που σχετίζονται με την εισαγωγή των φαρμάκων αυτών. Επιπρόσθετα και ειδικά στην Αττική, μετά και την μεταφορά του εξειδικευμένου για τη συνταγογράφηση ογκολογικών φαρμάκων ιατρικού προσωπικού του 6^ου θεραπευτηρίου του ΙΚΑ στο Νοσοκομείο Άγιος Σάββας δεν είχε προγραμματιστεί έγκαιρα η πιστοποίησή τους στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ. Ως αποτέλεσμα των δυσλειτουργιών αυτών, πολλοί ασθενείς με ήδη καταπονημένη υγεία, ταλαιπωρούνται καθημερινά αναζητώντας εναγωνίως συμβεβλημένους με το νέο οργανισμό και με συγκεκριμένη εξειδίκευση ιατρούς για την συνταγογράφηση των φαρμάκων τους, ενώ κάποιοι εξ αυτών αναγκάζονται να πληρώνουν μετρητοίς από την τσέπη τους τα φάρμακα αυτά, λόγω οφειλών των φορέων τους προς τα ιδιωτικά φαρμακεία και την άρνηση πολλών φαρμακευτικών συλλόγων να εκτελούν τις συνταγές επί πιστώσει.

Δεδομένου ότι

Σύμφωνα και με στοιχεία της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικής Ασφάλισης (Γ.Γ.Κ.Α.) μεταξύ Ιανουαρίου - Σεπτεμβρίου 2011 η φαρμακευτική δαπάνη αγγίζει τα 3.097 εκ. €, έναντι συνολικού στόχου 3.448 εκ. € για το σύνολο του 2011 (ήτοι το 88,4% του τελικού στόχου).

Ερωτώνται οι Υπουργοί Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης & Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης:

1. Ποιες πολιτικές πρωτοβουλίες προτίθεστε να λάβετε προκειμένου να εξομαλυνθούν τα προβλήματα της συνταγογράφησης των ασφαλισμένων στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ.; Παρακαλώ όπως κατατεθούν στη Βουλή τα στοιχεία για την πορεία πιστοποίησης των ιατρών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
2. Ποιο είναι το χρονοδιάγραμμα για την υπογραφή των νέων συμβάσεων παροχής υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ με ανεξάρτητους ιατρούς και τους λοιπούς ενδιαφερόμενους φορείς; Εξετάζεται κάποια μεταβατική λύση μέχρι την ολοκλήρωση της υπογραφής;. Παρακαλώ όπως κατατεθούν στη Βουλή τα στατιστικά στοιχεία για την εξέλιξη της διαδικασίας υπογραφής των συμβάσεων.
3. Ποια διορθωτικά μέτρα επεξεργάζονται οι αρμόδιες υπηρεσίες των ανωτέρω Υπουργείων και του ΕΟΦ, προκειμένου να αντιμετωπίσουν τις ελλείψεις που παρουσιάζονται στα Φ.Υ.Κ.; Ποίο είναι το σχέδιο ενεργειών και το χρονοδιάγραμμα για την ομαλή αποπληρωμή των υποχρεώσεων συγκεκριμένων Φ.Κ.Α. προς τα ιδιωτικά φαρμακεία, προκειμένου οι ασφαλισμένοι να σταματήσουν να πληρώνουν από την τσέπη τους τα ιδιαίτερα ακριβά αυτά φάρμακα;.
4. Ποια διορθωτικά μέτρα προτίθεστε να λάβετε ώστε να αντιμετωπισθούν τα προβλήματα από τυχόν υπέρβαση του ύψους της φαρμακευτικής δαπάνης των Φ.Κ.Α. για το 2011, δεδομένου ότι ήδη κατά το α΄9μηνο του 2011 η φαρμακευτική δαπάνη έχει αγγίξει το 88,4% του ετήσιου στόχου;. Παρακαλώ όπως κατατεθούν στη Βουλή τα επικαιροποιημένα στοιχεία για την εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης ανά Φ.Κ.Α.

Αθήνα, 08/11/2011